Competencias de enfermera: vigilancia de infección nosocomial en un hospital de primer nivel / Nurse competencies: surveillance of nosocomial infection in first level hospital

El presente trabajo tiene por objeto el análisis de la infección nosocomial (IN) en el hospital de referencia regional de la Comunidad Autónoma de Extremadura en el primer trimestre de 2017. Utilizamos para ello como fuente de información los resultados de los cultivos clínicos y los antibiogramas realizados a los distintos pacientes y remitidos desde el Servicio de Microbiología de dicho hospital. La metodología seguida consiste en un análisis descriptivo individualizado y pormenorizado de los pacientes con cultivo positivo, realizado por una enfermera formada en vigilancia, prevención y control de infecciones, para determinar, según los criterios de la CDC (Center for Disease Control and Prevention), si el paciente ingre-sado en el centro hospitalario padece una IN. El resultado principal fue que el paciente tipo fue varón, en la sexta década de la vida, cuya infección más frecuente fue la de herida quirúrgica, causada por Staphylococcus spp., y si fuera el germen multirresistente sería por el Acinetobacter baumannii. Insistimos en la necesidad de tener una enfermera formada en vigilancia, prevención y control de la infección dada la importancia de estas funciones y su impacto en la calidad asistencial

The aim of this study is to analyze nosocomial infection (NI) in the regional reference hospital of the Autonomous Community of Extremadura in the first quarter of 2017. We used the results of clinical cultures and test of sensitivity to antibiotics as sources of information performed to the different patients and sent from the Microbiology Service of the hospital he methodology followed consists of an individualized and detailed descriptive analysis of patients with positive culture, performed by a nurse trained in surveillance, prevention and infection control, to determine, according to the criteria of the CDC (Center for Disease Control and Prevention), if the patient admitted to the hospital has an IN. The main result was that the type patient was a male, in the sixth decade of life, who's most frequent infection was surgical wound infection, caused by Staphylococcus spp., and if it were caused by a multidrug-resistant germ, it would be by Acinetobacter baumannii. We insist on the need of a nurse with training in surveillance, prevention and control of the infection due to the importance of these functions and the impact in quality of healthcare services

Hand hygiene technique quality evaluation in nursing and medicine students of two academic courses.

OBJECTIVE: because they are health professionals, nursing and medical students' hands during internships can function as a transmission vehicle for hospital-acquired infections. METHOD: a descriptive study with nursing and medical degree students on the quality of the hand hygiene technique, which was assessed via a visual test using a hydroalcoholic solution marked with fluorescence and an ultraviolet lamp. RESULTS: 546 students were assessed, 73.8% from medicine and 26.2% from nursing. The area of the hand with a proper antiseptic distribution was the palm (92.9%); areas not properly scrubbed were the thumbs (55.1%). 24.7% was very good in both hands, 29.8% was good, 25.1% was fair, and 20.3% was poor. The worst assessed were the male, nursing and first year students. There were no significant differences in the age groups. CONCLUSIONS: hand hygiene technique is not applied efficiently. Education plays a key role in setting a good practice base in hand hygiene, theoretical knowledge, and in skill development, as well as good practice reinforcement.

Hand hygiene assessment in the workplace using a UV lamp.

The aim of this study was to determine the quality of the hand hygiene (HH) technique of healthcare workers (HCW) in real conditions, without previous education or training. All 705 participants did the World Health Organization sequence for HH correctly, but only 9.5% actually achieved the highest rating (ie, all hand areas with hand rub distribution).

Hand hygiene technique quality evaluation in nursing and medicine students of two academic courses / Avaliação da qualidade da técnica de higiene das mãos em alunos de enfermagem e medicina em dois cursos de graduação / Evaluación de la calidad de la técnica de higiene de manos en alumnos de enfermería y medicina en dos cursos académicos

AbstractObjective: because they are health professionals, nursing and medical students' hands during internships can function as a transmission vehicle for hospital-acquired infections.Method: a descriptive study with nursing and medical degree students on the quality of the hand hygiene technique, which was assessed via a visual test using a hydroalcoholic solution marked with fluorescence and an ultraviolet lamp.Results: 546 students were assessed, 73.8% from medicine and 26.2% from nursing. The area of the hand with a proper antiseptic distribution was the palm (92.9%); areas not properly scrubbed were the thumbs (55.1%). 24.7% was very good in both hands, 29.8% was good, 25.1% was fair, and 20.3% was poor. The worst assessed were the male, nursing and first year students. There were no significant differences in the age groups.Conclusions: hand hygiene technique is not applied efficiently. Education plays a key role in setting a good practice base in hand hygiene, theoretical knowledge, and in skill development, as well as good practice reinforcement.

ResumoObjetivo:assim como as mãos dos professionais de saúde, as mãos dos estudantes de Enfermagem e Medicina durante os estágios clínicos podem funcionar como veículo de transmissão das infecções hospitalares.Método:estudo descritivo com estudantes de Graduação em Enfermagem e Medicina. Avaliou-se a qualidade da técnica de higiene das mãos por meio de prova visual a partir de solução hidro-alcoólica marcada com fluoresceína e lâmpada de luz ultravioleta.Resultados:avaliaram-se 546 alunos, 73,8% da Graduação em Medicina e 26,2% da Enfermagem. As áreas das mãos com correta distribuição de sabão foram as palmas (92,9%); as áreas não esfregadas corretamente foram os polegares (55,1%). Em ambas as mãos, a higienização foi muito boa em 24,7%, boa em 29,8%, regular em 25,1% e má em 20,3%. Os piores foram: os homens, os estudantes de Enfermagem e os estudantes do primeiro ano de escola. Não houve diferenças significativas por idade.Conclusões:a técnica de higiene de mãos não foi realizada de modo eficaz. O papel educativo é fundamental para sedimentar as bases de boas práticas na higienização das mãos, em conhecimentos teóricos e no desenvolvimento de habilidades e reforço de boas práticas.

ResumenObjetivo:al igual que los profesionales sanitarios, las manos de los estudiantes de enfermería y medicina durante las estancias clínicas pueden funcionar como vehículo de trasmisión de las infecciones nosocomiales.Método:estudio descriptivo con estudiantes de Grado de Enfermería y de Medicina. Se evaluó la calidad de la técnica de la higiene de manos por prueba visual con solución hidroalcohólica marcada con fluoresceína y lámpara de luz ultravioleta.Resultados:se evaluó a 546 alumnos, Grado de Medicina 73,8% y 26,2% de Enfermería. Las zonas de las manos con una correcta distribución de desinfectante fueron las palmas (92,9%); las no frotadas correctamente fueron los pulgares (55,1%). En ambas manos fue muy buena en el 24,7%, buena en el 29,8%, regular en 25,1% y mala en 20,3%. Los peores han sido: los hombres, los estudiantes de enfermería y los de primer año de estudio. No hubo diferencias significativas por edad.Conclusiones:no se realizó la técnica de higiene de manos de una manera eficaz. El papel de la educación es fundamental para sentar las bases de buenas prácticas en higiene de manos, en conocimientos teóricos y en el desarrollo de habilidades y el refuerzo de buenas prácticas.

Evaluación de formación y destreza de la asepsia de manos empleando lámpara ultravioleta / Evaluation of education and skills in hand hygiene using ultraviolet light lamp

Objetivo principal: La higiene de manos (HM) es fundamental para una atención sanitaria limpia y segura. Los futuros profesionales de enfermería deben adquirir conocimientos tanto teóricos como prácticos en materia de HM. Metodología: Se evaluó la técnica de HM, registrando las regiones de las manos con/sin exposición a la solución alcohólica marcada con fluoresceína mediante una lámpara de luz ultravioleta. Resultados principales: Evaluamos 71 alumnos, 56,3 % de 2o curso y 43,7% de 3er curso de Enfermería. El 73,3% fueron mujeres. Realizaron la HM bien o muy bien el 45,1% de los alumnos. Las zonas donde con más frecuencia no se extendió la solución alcohólica fueron los pulgares (54,9%) y dorso (46,5%). No hubo diferencias significativas entre los dos cursos. Conclusión principal: El papel de la educación es fundamental para sentar las bases de buenas prácticas en HM, en conocimientos teóricos y en el desarrollo de habilidades y reforzamiento de buenas prácticas

Objective: Hand hygiene (HH) is essential for a clean and safe healthcare. The future nurses have to acquire both, theoretical and practical, knowledge, competencies and skills on HH. Methods: The HH technique was evaluated using an alcoholic solution incorporating fluorescent marker and ultraviolet lamp, and recording regions of the hands with / without exposure. Results: We evaluated 71 students, 56.3% in the 2nd year and 43.7% of 3rd year of Nursing School. The 73.3% were women. The HH was performed very good or good by 45.1% of students. The areas that alcoholic solution didn't reached most frequently were thumbs (54.9%) and dorsal part of hand (46.5%). No significant differences between courses were found. Conclusions: The role of education is essential to lay the foundation of good technique in HH, in theoretical knowledge and in the development of skills and reinforcement of good practices

Conocimiento de la higiene de manos en estudiantes de enfermería / Knowledge of hand hygiene in nursing students

Las manos de los estudiantes de enfermería pueden ser el vector de la infección nosocomial. La mejora en el conocimiento sobre la higiene de manos (HM) reduce la infección nosocomial. Para ello debemos conocer el grado de adherencia al protocolo de lavado de manos (LM) por parte de los alumnos de enfermería Para ello se pasó un cuestionario estructurado de la OMS para profesionales de salud, antes y después de llevar a cabo un taller formativo. Han participado en el Estudio un total de 63 alumnos de dos cursos de grado en enfermería de la Universidad de Extremadura (UEX), con una predominancia del sector femenino en 76,2 % (48) y 23,8 % (15) para el masculino.Se obtuvo datos muy significativos (p<0,015) en el cuestionario en P9a (0,012), P9b (0,000), P10 (0,000), P11 e (0,005), P11f (0,002). Los estudiantes tienen un conocimiento moderado sobre HM. El estudio muestra la necesidad de seguir mejorando los programas de formación de HM existentes, para hacer frente a las lagunas en los conocimientos y obtener unos enfermeros altamente cualificados en el futuro (AU)

Nursing students’ hands can be the vector of nosocomial infection. Improving knowledge about hand hygiene (HM) reduces nosocomial infection. This is the reason we must know the degree of adherence to hand washing protocol (LM) by nursing students For this purpose, a WHO structured questionnaire for health professionals was done before and after putting a training workshop into practice. A total of 63 students from two nursing degree courses of UEX have participated in the study, with female sector predominance 76.2% (48) and 23.8% (15) for the male. Very significant data were obtained (p <0.015) in the questionnaire P9a (0.012), P9B (0,000) P10 (0,000) P11 and (0.005), P11f (0.002). Students have a moderate knowledge about HM. The study shows the need to improve existing HM training programs, to address gaps in knowledge and to obtain highly qualified nurses in the future (AU)

El Conjunto Mínimo Básico de Datos como Herramienta de Vigilancia Epidemiológica de la Incidencia Diabetes Mellitus 1: experiencia en Extremadura / The Minimum Basic Data Set as an Epidemiological Vigilance tool for the Incidence of Diabetes Mellitus 1 (DM 1): experience in Extremadura

El 'gold standard' del conocimiento de la evolución epidemiológica de las patologías que para su diagnóstico necesitan hospitalización, son las historias clínicas, aunque la recogida de datos de ella es lenta, dificultosa y costosa en tiempo, por lo que si validáramos otra fuente de datos que fuese más rápida, fácil y barata sería de gran utilidad para los estudios epidemiológicos. Objetivo. Verificar la validez del el Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) como fuente de vigilancia epidemiológica, comparando los datos del CMBD y los recogidos en la historia clínica. Metodología. Comparamos los datos del CMBD con los registros de las historias clínicas de los casos de incidencias de la Diabetes Mellitus 1 (DM 1) en la población menor de 15 años de Extremadura durante 2003-2007 en un estudio observacional retrospectivo y descriptivo, con método de captura-recaptura. Resultados. Los casos seleccionados fueron 208. En el 2,40 % de los casos no coincide con la codificación de diabetes. En un 6,73 % de los casos en el CMBD están codificados con otros tipos de diabetes u otra patología. De los codificados como DM 1 con cetoacidosis, el 20,75 % no consta cetoacidosis en la historia, y en el 69,71 % coinciden historia y el CMBD. Discusión. A pesar de sus limitaciones, el CMBD ha demostrado ser una fuente de información valiosa. Conclusión. El CMBD sirve como fuente de información, pero no como vigilancia de la epidemiológica de la DM 1 (AU)

The 'gold standard' of knowledge of the epidemiological evolution of the diseases that require hospitalization for diagnosis are the medical records, although the data collection is slow, difficult and time consuming, so if another faster, easier and cheaper source of data was validated, it would be very useful for epidemiological studies. Objectives. To verify The Minimum Basic Data (CMBD) validity as a source of epidemiological vigilance, comparing the CMBD data to the collected information in the medical record. Methodology. The CMBD data compared with the records of the medical records of incident cases of type 1 diabetes mellitus (DM 1) in the population under 15 years of Extremadura during 2003-2007 in a retrospective observational study and descriptive with capture-recapture method. Results. The cases were selected from 208. In 2.40% of cases, the results do not coincide with diabetes coding. 6.73% of cases, the results in the CMBD are coded with other types of diabetes or other pathology. 20.75% of the coded cases as DM 1 in with ketoacidosis doesn´t have ketoacidosis in its history, and 69.71% the medical history matches with the CMBD. Discussion. Despite of its limitations, the CMBD has proved to be a valuable source of information. Conclusion. The CMBD serves as a source of information, but not as DM 1 in epidemiological surveillance (AU)